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Lesiones de Gnathostoma
Este padecimiento se manifesta en alguna de sus cuatro variantes o con una combinación de ellas: CUTÁNEA (piel), VISCERAL (hígado, intestinos, pulmonares, matriz, etc.), OCULAR (ojos) y NEUROLóGICA (cerebro). Aparentemente las manifestaciones en piel son las mÁs frecuentes y los síntomas los podemos percibir con facilidad.
Cuando la larva L3A de Gnathostoma invade la piel, usted puede observar lo siguiente:
- Inflamaciones o ronchas rojas, duras y calientes con comezón, que cambian de lugar, apareciendo nuevamente en lugares cercanos generalmente en períodos de 5 a 10 días. Después que desaparece la lesión, puede quedar un morete o mancha en la piel. También aparecen surcos rojizos bajo la piel, los cuales en un extremo son mÁs anchos, rojos y duros.
- Inflamaciones en algunas partes del cuerpo como cara, brazos y manos, que cambian de lugar y pueden ser dolorosas.
- Aparición de lesiones tipo "grano" donde se puede observar un punto central de color café o negruzco. Este "grano" generalmente aparece cuando disminuye la inflamación.
- También es importante saber que la larva L3A de Gnathostoma puede causar daños graves cuando migra hacia ojo, pulmones, órganos genitourinarios, gastrointestinales y médula espinal.
Lesiones causadas por larvas de Gnathostoma Lesiones CUTÁNEAS
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Figure 1. Skin lesions in three patients with cuataneous larva migrans.
(A), a serpinous face lesion in a 42-year-old man with one year history of migratory edema. (B), an edematous swelling of left face and upper lip, without erythema, one month after first symptoms in a 24-year-old man. (C), a large edematous lesion with erythema on upper thigh of 38-year-old woman with a two-years history of recurrent lesions.
Figura 1. Lesiones cutÁneas en tres pacientes con larva migrans.
(A), Lesión serpiginosa en la cara de un paciente varón de 42 años de edad y con un año de historia de edema migratoria. (B), Lesión edematosa en el labio superior izquierdo sin eritema y con un mes de presentar los primeros síntomas en paciente varón de 24 años de edad. (C), Lesión edematosa deformanete con eritema en muslo derecho en paciente femenino de 38 años de edad con dos años de historia de lesiones recurrentes.
Figura 7. (A) y (B)muestran lesiones de gnathostomosis cutÁnea variedad inflamatoria o profunda donde se observan las placas eritematosas; (C), (D) y (E) presentan solamente un gran edema sin eritema; (F) muestra un granuloma ocular causado por Gnathostoma y en (G) y (H) se observan lesiones superficiales serpiginosas y seudofurunculosa, respectivamente.
Figura 3. Images of skin lesions in four patients with acute symptomatology that appeared 8 and 9 days after eating raw cebiche (A) Creeping lesions on the chest of a 30-years-old male (arrow). (B) Creeping edematous lesion on shoulder of a 55-year-old male patient (arrow). (C) Nodular lesions on the abdomen of a 32-year-old female (arrow). (D) Edematous swelling on abdominal wall of a 28-year-old female patient (arrow).
Figura 31.3. Gnatostomosis cutÁnea. (A), lesión inflamatoria o profunda donde se observa una placa eritematosa; (B), forma seudofurunculosa de donde se extrajo una larva L3A de Gnathostoma; y (D), lesiones serpiginosas poco sinuosas donde se aprecia el trayecto de la larva bajo la piel.
Figura 47-3. Gnathostomosis cutÁnea. (A), (B) y (C), variedad inflamatoria o profunda en la que se observan edemas eritematosos, generalmente muy pruriginosos; en (C) la lesión también muestra dos placas pigmentadas en la parte superior que indican los sitios donde anteriormente estuvo alojada la larva. (D), Involución de la forma inflamatoria en la que se observa la aparición de una lesión seudofurunculosa (flecha). E y E, Edemas deformantes sin placa eritematosa que con mucha frecuencia se presentan en cara y extremidades superiores.
Figura 47-4. (A) y (B) Gnathostomosis cutÁnea tipo serpiginosa, lesiones mÁs anchas y menos sinuosas que las observadas en (C), correspondientes a un paciente con diagnóstico clínico de larva migrans cutÁnea por Ancylostoma sp.
Figure 7.6. Cutaneous manifestations of gnathostomiasis caused by Gnathostoma binucleatum (A-C) andGnathostoma spinigerum (D-F) courtesy of Dr. Ponganant Nontasut). Intermittent sewlling (D, E) with indurated erythematous plaques (A, B) and creeping lesions (C, F). Larva (left arrows in B, F) and nodule (right arrow in B). (D, E) and (F) courtesy of Dr. Ponganant Nontasut.
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